В ______________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
адрес: __________________________________
от______________________________________
(Ф.И.О. собственника жилого помещения)
адрес: __________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
адрес электронной почты: _________________
Представитель: __________________________
(Ф.И.О.)
адрес: __________________________________,
телефон: ______________, факс: ____________,
адрес электронной почты: __________________
Заявление
Прошу перевести жилое/нежилое помещение общей площадью ___________________ кв.м., находящегося по адрес ______________________________________________________________
(наименование населенного пункта, улицы, площади, проспекта и т.п.)
дом _________, корпус (владение, строение) _________ квартира (помещение) ____________
в нежилое/жилое помещение с переустройством и (или) перепланировкой помещения/без переустройства и (или) перепланировки).
К заявлению прилагаются следующие документы:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись заявителя:
" |
| " |
| 20 |
| г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (подпись заявителя) |
| (расшифровка подписи заявителя) |
